Ограничение жиров необходимо, поскольку поджелудочная железа в этот период выделяет меньше фермента липазы, участвующего в переваривании жира.
Ограничить количество сахара, меда, сладостей нужно, так как поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен.
Исключите из рациона продукты, обладающие сильным соко- и желчегонным действием (они «заставляют» поджелудочную усиленно работать, а этого нужно избегать, чтобы не допустить обострения): мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны, свиной жир, маргарин, кислые и острые блюда, белокочанную капусту, бобовые, редис, редьку, щавель, лук, чеснок, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки.
Разрешаются блюда, приготовленные на пару или в отварном виде.
Полезны нежирные сорта мяса (говядина, телятина, куры), рыбы (треска, щука, судак), паровые яичные омлеты, молоко, обезжиренный некислый творог, сваренные на воде или наполовину с молоком каши (гречневая, овсяная, манная, рисовая), отварная вермишель, пюре из овощей с небольшим содержанием клетчатки (картофельное, кабачковое, тыквенное, из цветной капусты, свеклы), компоты с протертыми свежими или сушеными фруктами, некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника.
Больной, перенесший острый панкреатит, должен соблюдать диету около года, при хроническом панкреатите — годами.
ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ
Хочу отдельно сказать о хронической форме этого заболевания.
Хронический панкреатит протекает длительно и волнообразно. Любое нарушение диеты может повлечь болевой приступ.
При обострении появляются резкие боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, вздутие и урчание в животе, учащение и разжижение стула. Кал обильный с резким неприятным запахом из-за непереваренных частиц пищи.
В периоды обострения исчезает аппетит, а иногда больной просто боится кушать, зная, что после еды боль усилится. Особенно сильные боли возникают после праздничных застолий, когда вы позволяете себе вдоволь поесть вкусную, но не всегда полезную для вас пищу.
Когда обострение затихает, аппетит у больного может быть повышен, но, несмотря на это, он не поправляется, а иногда даже худеет (это может указывать на сформировавшуюся недостаточность ферментов поджелудочной железы).
Ухудшается внешний вид, больной становится бледным, появляются синие круги под глазами, волосы тускнеют, ногти становятся ломкими, развивается авитаминоз. Каким должно быть лечение, определит гастроэнтеролог.
Он назначит диету, а также подберет, исходя из особенностей заболевания, необходимые медикаменты.
При нарушении переваривания и всасывания пищи, пропишет курсы ферментативных препаратов (креона, панцитрата, ликреазы, других), которые следует принимать перед едой или во время еды, не разжевывая.
ТРАВЫ И МОЛОЧНОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
Дополнить основное лечение можно травами.
При остром панкреатите в первые дни обострения для уменьшения боли приготовьте такой отвар.
Возьмите 20 г мяты перечной, 20 г зверобоя продырявленного, 20 г пустырника, 10 г руты душистой. Залейте смесь 400 мл воды и выдержите 10 минут на водяной бане в закрытой посуде. Принимайте по 0,25—0,5 стакана за 30 минут до еды.
При хроническом панкреатите приготовьте настой травы репейничка обыкновенного: 2 столовые ложки травы залейте 400 мл кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Принимайте по 0,25—0,5 стакана 4 раза в день перед едой.
Полезно также подключить лечебную физкультуру, а именно: ходьбу, утреннюю зарядку. Лечебная физкультура укрепляет нервную систему через общетонизирующее воздействие на больного, нормализует, а потом и повышает обмен веществ, улучшает кровообращение в органах брюшной полости, «массирует» поджелудочную железу, улучшая ее функцию.
После перенесенного заболевания поджелудочной железы полезно хотя бы раз в год во избежание обострения проводить курсы лечения не столько медикаментами, сколько соблюдением диеты, подключив травы и препараты, содержащие живые молочнокислые бактерии (Бифидумбактерин, Нарине).
Учтите мои рекомендации и для профилактики заболевания. Ведь если вы будете правильно питаться, избегая излишеств и соблюдая правильный режим, вы сохраните здоровье, а значит хорошее настроение, внутренний покой, активность, которые нужны нам каждый день.
Любовь КЛИМЕНКО, заведующая вторым педиатрическим отделением детской поликлиники № 1 Святошинского района г. Киева, внештатный главный гастроэнтеролог Святошинского района.
